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透析導入が目前に

昨日、シャント手術の抜糸をしてきました。で、透析導入のスケジュールですがさっそく来週から2週間ほど入院ということに。  来週からか1年後からかというなら引き延ばすのも選択肢ですが、来週からか半月後からかというなら早い方がいいやと思ったのです。ここのところ急激に疲労が激しくなってきたこともあったし。

今の病院に送り込まれて正式に「慢性腎不全」の病名をもらった時点で今後の展望を聞かれたのですが、「DMから透析導入の場合、5年後の生存率50%、10年後になるとほぼゼロ」と言う話を聞いていたので、最低でもなんとか子供の義務教育終了までのあと5年、できれば成人までの10年はもたせたいと伝えてありました。もちろん、呼吸しているだけの生存ではなく、少なくとも意思の疎通ができる、特に子供に対して親として為すべきことができるという意味での生存です。ちなみに主治医の先生は「社会生活ができる」という表現をされていました。
で、その目標は不可能ではないのでとにかく頑張ってみましょうとのお言葉。それが「可能性の残された努力目標」なのか「実現を前提とした目標」なのかは分かりませんけどね・・・

ただ、透析治療自体は制限事項さえ守れば心配しなくていいよとのことですが、DMの関係で脚の切断などの危険性は常につきまとうので、そっちを十分に注意しなさいとのことでした。
さて、またまた入院の準備だ~



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はじめまして

透析室で臨床工学技士として仕事をしているものです。

「10年後になるとほぼゼロ」というのはちょっと大げさですね。
45~60歳導入の透析導入後の生存率(2007年末までのデータ)では、糖尿病性腎症から透析導入された方で、5年が63.6%、10年が34.4%、20年で0.06%となっています。
また施設によって大きく差があり、ある施設では5年生存率が90%、8年でも60%です。
あくまで数学的なものですから、参考程度に考えるのがよろしいと思います。
5年生存率がまだまだ低い時代から、30年以上透析を続けておられる方も少なからずおられるわけですから。

透析を迎えるにあたり、透析専門医であり、ご自信も透析を受けられている鈴木一之先生の著書『透析医が透析患者になってわかったしっかり透析のヒケツ』という本を手に取って読まれてはいかがでしょうか。

Re: はじめまして

Nishiさん、はじめまして! いつもブログを拝見しております。まだ参考にさせて頂いて・・・ といえるほど勉強しておりませんが(笑)

> 「10年後になるとほぼゼロ」というのはちょっと大げさですね。
はい、確かに大げさですね。母集団の年齢層といったこともあるでしょうし、かつてはよく言われる「透析導入がゴールと思って努力を放棄する患者」も多く含まれていたかもしれないですしね。
というのを承知の上で、今までの「欲望のままに生きてもなんとかなってきた人生」を顧みて自らを律するためのお呪いみたいなものと思っていたのですが。
ただ改めて考えると、それは自分にとっては意図的に大げさにとらえた戒めにはなるけれど、私の記述を読んだ他の方が勘違いというか早とちりするかもしれないと考えれば、ちょっと不用意なエントリでした(反省)

最近知ったのですが、私の仕事関係者にも透析歴30年という方がおられます。代替わりをしてしばらくお会いしておらず今までまったくそのことを知らなかったのですが、今回の私の件で、お仕事を引き継がれたご子息が教えてくださいました。ちゃんとやればなんとかなる、という身近なお手本です。

ご紹介頂いた本は、もう間に合いませんので退院後に購入して参考にさせて頂きます。ありがとうございました。
プロフィール

はる

Author:はる
仙台市在住。おっさん。糖尿病の果てに慢性腎不全を併発し、2009年10月から人工透析を開始、2011年には心筋梗塞、2012年には大動脈弁狭窄症となり機械弁置換をしました。娘を東京の学生生活へと送り出し、現在は妻と犬2匹の生活を送っています。
2017年4月、閉塞性動脈硬化症の悪化により左脚を膝下より切断。義足生活に対応すべく、現在リハビリ中。

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