透析生活 腹くくって行きますか~ (仮称)

糖尿病、慢性腎不全、人工透析、大動脈弁置換、冠動脈バイパス、閉塞性動脈硬化症で、ついに左脚切断!さぁどうする!?

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カテーテル検査

先週あたりからたびたび狭心症とおぼしき症状が出てきたもので、急な話ですが心臓カテーテル検査に行ってきます。結果次第ではそのまま手術かもしれません。

まぁ、勝手知ったる大学病院ですので、心配はありません。

というわけで、行ってきまーす!
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  1. 2013/11/06(水) 00:46:22|
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またまた不調気味

いやー、調子が悪くなるとエントリをあげるブログになってます(笑)
というわけで不調報告です。

2週間ほど前からちょっと歩くと胸が苦しくなったりしていたんですが、先日、ついに夜寝ていたら目が覚めてしまいました。おまけにわずかな吐き気。さらには左背中の肩胛骨あたりの痛み。まさに以前心筋梗塞になったときの予兆です。胸の重苦しさは水がたまって心不全を起こしてるのかなとも考えていましたが、心胸比は48.5と異常はなし。
極めつきはミオコールスプレー(いわゆるニトログリセリンですね)を舌下噴霧したら、あ~ら一発で回復!
間違いなく狭心症でした。

というわけでいつもの大学病院へ。通常ならカテーテルは循環器内科なんでしょうが、まずはいつもおせわになっている心臓血管外科へ。待合室で待っている間にも、手術でお世話になったドクターがやってきて声をかけてくださいました。ここのドクターに知り合いがいまして、外科の診察の後、循環器内科への引き継ぎもスムースにしていただきました。

で、来週水曜日入院決定! となりました。
まぁ、カテーテル&バルーン or ステントでしょうからもう慣れたもんです。唯一の不安としては、今までカテーテル検査をしていただいたのは別のK病院。大学病院でのカテーテルは初めてとなりますので作法がわからないことくらいかな。
カテーテル検査に関してはK病院の方がいろんな面で都合がいいのですが、まぁいろいろと経緯があって大学病院にお願いすることになりました。

では、無事終了したらご報告いたします。

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  1. 2013/11/01(金) 23:25:43|
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退院後のアクシデント

手術後にいくつかのアクシデントがありましたが、そのうちのひとつをご報告。

退院後3ヶ月ほど経った頃、左足がいわゆる水分過多のむくみとは比べものにならないくらいにパンパンにむくみ始めました。数日後、指でくるぶしや足首のあたりを押すと結構な痛みを感じるようになり、さらに数日後には体重をかけると歩けないほどの痛みと膝下が真っ赤になり、若干ですが熱もありました。歩けなかったのは一日だけでしたが、冬恒例のかかとのひび割れ、ここからバイ菌が入って感染症を起こしたのではないかと思いました。ヘタすると脚の切断コース。
歩けなくなったその日、透析の回診時に抗生剤を処方してもらい(クラビット、後日ジスロマック)、少しはむくみ(というよりこの時点では腫れといったほうが良い状態)もひいたのですが、やはり痛みと赤黒く変色したのはそのまま。

ちょうど心臓の外来があったので血管外科を紹介してもらい受診。
結果は、下肢の静脈に血栓が出来たのではということに。つまり、心臓バイパスのために左太股の太い血管を取り出したわけですが、そこより下の部分から心臓へ戻る血液は、医師いわく「名もないたくさんの静脈」を通って心臓に戻っていくらしいのです。で、それらが詰まってしまったのではないかということでした。これが太い静脈が残っていて静脈に血栓が出来ると、肺血栓症、いわゆるエコノミークラス症候群へとつながるのでしょうが、ボクの場合はそこまで血栓が発達するような太い静脈がないので、その前の段階で病変が現れたと、まぁそういうことなのでしょう。

言われてみればふくらはぎのあたりの赤い腫れ、確かに血管に沿って筋状に変色していました。なるほどなぁ、と言う感じです。

で、処置ですが、ボクの場合はワーファリン、バイアスピリン、プラビックスと血栓予防の最強トリオを服用しているので、これ以上の対処法はないとのこと(笑)
最終手段は脚の血管のバイパス手術だけれど、現状では適用できないとのことで様子見に。
で、それから数日で腫れも痛みも引いていきました。

現在もわずかに右脚に比べてむくみが酷いようですが、苦にならない程度までになりました。
とりあえず今回は脚の切断に至る症状ではなかったようで、一安心というお話でした。

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  1. 2013/04/05(金) 01:17:44|
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退院の予定

昨日、造影剤を使ったCT検査があり、その結果心臓手術自体は大成功、との結論に至りました。
本当に先生方のおかげです。
土日を挟んで週明けからワーファリンの投与量の調整とリハビリを経て、来週中には退院の運びとなりそうです。
明日の透析後のリハビリから一気にハードなものへと負荷を増大させると宣言されてしまいました(笑)
がんばろうっと。

コメント頂いた皆さん、直接お返事できず申し訳ございません。後日改めてご挨拶に参ります。

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  1. 2012/10/04(木) 22:37:24|
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手術終了しております

おかげさまで19日に心臓冠動脈バイパス手術は終了しました。ご報告が遅くなり申し訳ありません。
前回の大動脈弁置換の時に比べると驚異的なスピードで回復しておりますが、それに合わせるかのようなリハビリメニュー(笑) まぁ、このへんはおいおいご報告させて頂きますが、まずは多くの応援をいただきありがとうございました。

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  1. 2012/10/02(火) 06:46:56|
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実は・・・

いろいろありまして、手術の日程が二転三転、いや三転四転しまして、その都度報告していたらオオカミ少年みたいになりそうでしたので沈黙しておりましたが、明日19日、やっとのことで手術決行です!
大学病院なので緊急移植とかいろいろあったみたいで・・・

というわけで上手くいけば今月末あたりに書き込めるようになると思います。
ではでは。

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  1. 2012/09/18(火) 20:13:15|
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冠動脈バイパス手術

昨年の大動脈弁置換手術に続き、今回はバイパス手術です。
9月中旬と言うことで検査とかのスケジュールをこなしていたんですが、なんと!明後日決行!
他の患者さんの日程キャンセルとかいろいろあったらしく、急遽変更となりました。

通常ならもう少し前からバイアスピリンとかプラビックスなどの血小板の働きを抑える薬を中止しないといけないのですが、今回は間に合わないので術中の輸血量を増やして(=薬の効いていない血液を送り込むことで)対処するそうです。

とりあえず、さきほど体毛を剃ってきました。胸毛とか腹毛wとか剃っちゃうと、なんか情けなく感じてしまう・・・ もともと体毛の薄い人は気にならないでしょうけど。

では、次回は2週間くらい先? いやもっと先かな。 生還できたら投稿します。では!

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  1. 2012/09/02(日) 16:21:51|
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入院3日目

本日入院3日目です。
前回も書きましたが心臓血管外科のドクターはもちろん、歯科のドクター、病棟看護師さん、透析室(血液浄化療法部)のみなさんまで、みーんなボクのこと覚えてくれてました。ひとまず喜んでおいた方が良いのかな(笑)

さて初日から検査が目白押し。入院当日はレントゲンと心電図、2日目は透析と採血、鼻と喉から培養のための細菌(?)採取でした。
で、本日のメニュー。まずはおきまりの歯科検診。今回は入院までに時間があったので近所の歯医者さんで虫歯治療は終わらせてきましたが、一部歯周病が悪化しているところがあって、その処置が行われました。
次はおなじみABI、そして呼吸機能検査。肺活量の測定みたいなもんですが、もっと細かいことが分かるみたい。「めいっぱい吸って~ ハイ これ以上無理というところまで吐き切って~」
必死に息を吐いたら、目の前が真っ白になって気を失いそうに(笑) おまけに腕が痙攣したみたいに・・・

あとは糖尿科とリハビリ科の受診、インスリンの量が変更になりました。いままで速効型と持続型の混合タイプを朝夕二回やっていたのですが、朝昼晩に速効型、就寝前に持続型と一日四回に。これでこまめな血糖コントロールが可能に・・・ なると良いですねw

今回も個室をお願いしていたんですが、空きがなくてしばらく大部屋です。割と人のいいおじいちゃんたちで、何とかなりそうっていうかボクのイビキも大目に見てくれているようです。ただ、やはり朝は早いようで(笑) 起床の1時間前から窓を開け放つのは勘弁して欲しいな・・・

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  1. 2012/08/23(木) 19:17:04|
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入院しました

かねてより予定されていた心臓バイパス手術のため、本日入院しました。
オペ自体は9月の中旬らしく、それまでいろいろと検査が続きます。 
驚いたのは、昨年の5月にも同じ心臓血管外科に入院・手術をしましたが、意外に多くの看護師さんたちがボクのことを覚えていたこと。目立つ患者というわけでもないと思うんだけどなぁ。

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  1. 2012/08/21(火) 19:49:52|
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ご報告が遅れました

えーっと、まずは生きております(笑)
前回からずいぶんと経ちましたが、じつはパソコンの調子が悪くなっていろいろやっているうちに自分のブログへのアクセスパスワードが分からなくなっていたのです。どうしようか・・・このまま捨てブログになっちゃうのかなーなんて半ばあきらめていたのですが、以前使っていたパソコンに自動記憶されていたパスワードでアクセス、なんとか復帰できました。

さて、前回お知らせしたバイパス手術、実はまだ行っておりません。いろいろ理由はあったのですが、とりあえず一昨年の心筋梗塞以来、心臓ではたいへんお世話になっているK病院、こちらではいろんな状況から、いま手術に踏み切るのはリスクが高いと言うことで状況が変わるまで待っていてくださいとのこと。理由は理解できたので従うことに。
そんななか、昨年大動脈弁置換手術をしたD病院の医師(古い友人)と連絡が取れ、今回もD病院で手術をすれば?と言ってもらったので、そちらに厄介になることにしたというわけです。
どうやら心臓外科の業界もそれなりに同業者の連携があるらしく、K病院とも連絡を取ってもらった結果です。
で、現在、D病院のベッドが空くのを待っているという状態です。外科手術と透析室のスケジュールの関係で、ずいぶんと先になるのですが、それまでにもし心筋梗塞が起きたら、K病院で受け入れてもらえるようにはなっています。

ただ・・・ 今回担当してくださったK病院の循環器内科の先生ですが、心筋梗塞以来K病院に罹っていたのに、なぜ昨年の大動脈弁置換手術をK病院ではなくD病院で受けたのかと、ちょっと不満そうだったんです(笑)
いくらなんでも、それまでずーっとお世話になってきた病院です。できれば大動脈弁の手術もそこでお世話になるのがスジですし、そんなことはボクも分かっていましたよ。
当時の経緯としては、こうです。それまでは冠動脈の狭窄をステントで回避するという内科的治療を受けていたのですが、それと並行して弁膜症の症状が出てきて、循環器内科の外来で「外科手術が必要」といわれました。コンビニまでの数百メートルの往復にニトロを使わなくてはならないくらいに症状も酷くなり、循環器内科の主治医に外科への橋渡しと外科手術適用の可否判断をお願いしていたはずなのに、動いてくれません。冠動脈のステント治療と大動脈の弁膜症は違う話なのに、冠動脈のことしか話題にせず、外科手術の話を振っても「それはおいおいということで・・・」でおしまい。
そんなわけでD病院の医師に連絡し、セカンドオピニオンという形で診てもらい、「じゃぁウチ(D病院)でやるか?」という話になったのです。

そのときの主治医はすでにK病院にはいらっしゃらなかったので、そんなこと告げ口(?)してもしかたないので「ちょっと事情がありまして」としか釈明しませんでしたけど、D病院の心臓外科の先生が知り合いだから、という当たり障りのない理由で納得していただいたようです。あまりそういったコネのような話はしたくなかったんですけどね。

というわけで、あと1ヶ月くらいは「朝起きて生きていたら一安心」という状態が続きそうです(笑)

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  1. 2012/07/20(金) 00:28:01|
  2. 心臓病
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プロフィール

Author:はる

仙台市在住のおっさん。
2009年糖尿病腎症により人工透析開始
2010年心筋梗塞
2011年大動脈弁狭窄により機械弁置換
2012年冠動脈バイパス手術
2017年閉塞性動脈硬化症の悪化による左下肢切断
義足生活に対応すべくリハビリ中。娘を学生生活に送り出し現在は妻と犬2匹の生活を送っています。

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